فيتامين ب 12 (يعرف كذلك باسم كوبلامين أو سيانوكوبالامين) هو عنصر غذائي هام يطلبه الجسم لمساعدته في تحسين صحة العقل والأعصاب والدم. ومع ذلك وعلى الرغم من أهميته فإن هنالك الكثير من الأدلة التي تشير إلى أن الأشخاص حول العالم يعانون من نقص في هذا العنصر الغذائي الأساسي.
أظهرت دراسات من الولايات المتحدة أن واحدًا من ستة (17%) من الأشخاص الذين عمرهم 60 عامًا أو أكثر يعانون من نقص فيتامين ب 12، بينما تكون تقريبًا لدى واحد من 15 (6%) من الأشخاص الذين أعمارهم أقل من 60 عامًا مصابون بنقص هذا الفيتامين. ولكن هذا لا يعد من المخاوف الصحية المقتصرة على الأمريكيين وحدهم. على سبيل المثال، أظهرت دراسة أجريت عام 2014 في الجزء الشمالي من الصين أنه ما يصل إلى 45% من النساء الصينيات يعانين من نقص في فيتامين ب 12. كما أن دول أخرى تعاني من ذلك أيضًا.
علامات وأعراض نقص فيتامين ب 12
بسبب أهمية فيتامين ب 12 لجسم الإنسان، فإنه قد تحدث العديد من المشاكل عندما يعاني الشخص من نقص هذا الفيتامين. وبحسب دراسة في جامعة هارفارد فإن الأعراض تشمل: فقر الدم، ومشاكل في الذاكرة والاكتئاب. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى الحالات التالية:
- الأنيميا (فقر الدم)
- عدد الصفائح الدموية غير الطبيعي (انخفاض أو ارتفاع عدد الصفائح الدموية)
- حرق اللسان (متلازمة حرق الفم)
- الاكتئاب
- الإرهاق
- الهلوسة والتشوش
- الأرق
- فقدان التوازن
- فقدان حاسّة الشم
- فقدان الذاكرة - نقص فيتامين ب 12 أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالخرف
- الخدر والوخز في اليدين والرجلين يسميه الأطباء "الاعتلال العصبي المحيطي". الاعتلال العصبي شائع بين الأشخاص الذين يعانون من السكري، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الأشخاص الذين لديهم مقدمات مرض السكري أو غير المصابين به.
- طنين الأذن
- البهاق - مرض جلدي حيث تفقد أجزاء من البشرة للونها (نقص التصبغ)
مصادر فيتامين ب 12
الطعام هو مصدر هام لفيتامين ب 12. هذه هي المصادر الرئيسية في النظام الغذائي:
- اللحوم والدواجن والسمك والبيض ومنتجات الألبان
- السبيرولينا، طحالب خضراء مزرقة غنية بفيتامين ب 12
فحص فيتامين ب 12
فحص مستويات فيتامين ب 12 في الدم - أشهر طرق الفحص هي من خلال فحص الدم، يمكن طلبه بسهولة من الطبيب. القيم التي تعتبر طبيعية قد تختلف حسب الدولة، ولكن إليكم بعض التوصيات لأخذها بعين الاعتبار:
- مستوى فيتامين ب 12 في الدم (الطبيعي هو 200 - 900 بيكوغرام/ملليلتر) - يوصي معظم أطباء الأعصاب بأن تكون مستوياته أعلى من 500 بيكوغرام/ملليلتر لضمان أن الأعصاب والدماغ تصلها كميات كافية منه.
- حمض ميثايل مالونيك - ارتفاع مستوياته تظهر أن مستويات فيتامين ب 12 غير كافية.
- هوموسيستين - ارتفاع مستوياته تظهر أن مستويات فيتامين ب 12 غير كافية. ارتفاع مستويات الهوموسيستين يمكن أيضًا أن توجد لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص حمض الفوليك. يزيد ارتفاع مستويات الهوموسيستين من خطر الإصابة بالخرف وأمراض القلب والأوعية الدموية.
9 فوائد لفيتامين ب 12
يمتلك فيتامين ب 12 العديد من الوظائف. إليكم بعض أهم وظائفه:
- تخفيف الشعور بالإرهاق
- تحسين وظيفة الذاكرة
- تحسين النوم
- المساعدة في تكوين كريات الدم الحمراء
- يشارك في توليف الحمض النووي DNA
- يساعد في إنتاج البروتينات
- يساعد في إنتاج المواد الكيميائية في الدماغ (النواقل العصبية) لمنع الاكتئاب
- يحسن وظيفة الأعصاب والتواصل
- يقلل من مستويات الهوموسيستين - إن ارتفاع مستويات الحمض الأميني هوموسيستين مرتبط أيضًا بارتفاع خطر الإصابة بالخرف، وأمراض القلب والسكتات الدماغية. يقلل فيتامين ب 12 مستوى الهوموسيستين.
العوامل الخطرة التي تؤدي إلى نقص فيتامين ب 12
هنالك العديد من العوامل الخطرة التي تؤدي إلى نقص فيتامين ب 12. خذ بعين الاعتبار فحص مستويات الدم إذا كان أي من التالية ينطبق عليك:
- العمر - عندما تتقدم في العمر فإن قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص الفيتامينات والمعادن تقل. ونتيجة لذلك فإن تناول المكملات الغذائية للفيتامينات الأساسية يعد أمرًا هامًا.
- النظام الغذائي النباتي - اللحوم هي مصدر رئيسي لفيتامين ب 12، فإذا كنت نباتيًا، فإنه من المهم تناول مكملات فيتامين ب 12 أو ما يعادلها.
- فقر الدم الخبيث - يتم تشخيص هذه الحالة عندما تكون خلايا الدم الحمراء قليلة بسبب غياب فيتامين ب 12، ويؤثر فقر الدم الخبيث في واحد من 1000 بين الناس. العرض المرضي الرئيسي هو الإرهاق.
- داء كرون - وهو مرض مناعة ذاتية ينتج بسبب التهاب القولون، والذي يؤدي إلى نقص امتصاص العناصر الغذائية الهامة.
- تناول الكحول - إن تناول الكحول بشكل معتاد يؤدي إلى نقص امتصاص فيتامين ب 12، وحمض الفوليك، والثيامين.
- العمليات الجراحية في المعدة - الأشخاص الذين يقومون بعمليات جراحية متعددة لتقليل الوزن سيعانون من مشاكل سوء امتصاص فيتامين ب 12 وغيره من الفيتامينات.
الأدوية التي تسبب نقص فيتامين ب 12
- الأدوية المخفضة للحموضة - أوميبرازول (بريلوسيك)، بانتوبرازول (بروتونيكس)، إسوميبرازول (نيكسيوم)، رانيتيدين (زانتاك)، وفاموتيدين (بيبسيد).
- أدوية السكري - يقلل الميتافورمين من امتصاص فيتامين ب 12. أظهرت دراسة أجريت في كوريا الجنوبية في عام 2014 أن المرضى الذين تناولوا جرعة ميتافورمين قدرها 1000 ملغ يوميًا كانوا أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب 12 بعشرة أضعاف من الأشخاص الذين لم يتناولوا هذا الدواء.
- حبوب منع الحمل
- استخدام الستيرويدات لفترة طويلة
- المضادات الحيوية – يمكن لتناول المضادات الحيوية أن يدمر البكتيريا المعوية التي تنتج فيتامين ب 12.
- كوليستيرامين - دواء لتخفيض الكوليسترول
- أدوية الصرع مثل الفينيتوين
- دواء النقرس (الكولشيسين)
- سترات البوتاسيوم وكلوريد البوتاسيوم
كيفية منع الإصابة بالنقص
مساعدة الجسم في الحفاظ على المستوى المناسب من فيتامين ب 12 يمكن أن يكون بسيطًا لدى بعض الأشخاص، كتناول مكملات فيتامين ب 12 أو السبيرولينا (اقرأ الفوائد الصحية للسبيرولينا).
المكملات الغذائية
بعض الأشياء التي يجب تذكرها: إذا كان هنالك نقص في حمض الفوليك كذلك، عندها يجب إعادة فيتامين ب 12 إلى وضعه الطبيعي ثم إعادة حمض الفوليك إلى وضعه الطبيعي. سيساعد هذا في أيض الخلايا. بما أن فيتامين ب 12 قابل للذوبان في الماء، فإنه قد يخرج من الجسم بسرعة عند التبول (سيجعل فيتامين ب 12 لون البول أصفر فاقع). خذ بعين الاعتبار تناول هذا الفيتامين مرتين يوميًا للمساعدة في الحفاظ على مستويات الدم عند الحد الأمثل.
هناك عدة طرق لتناول فيتامين ب 12:
- حبوب فيتامين ب 12 - متوفرة على شكل فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) أو ميثيل فيتامين ب 12 (ميثيل الكوبلامين). تتراوح الجرعة الفموية اليومية بين 500 - 5000 ميكروغرام.
- رذاذ فيتامين ب 12 الفموي - الجرعة الفموية اليومية تتراوح بين 500 - 5000 ميكروغرام.
- قطرات فيتامين ب 12 السائلة - متوفرة على شكل فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) أو ميثيل فيتامين ب 12 (ميثيل الكوبلامين). تتراوح الجرعة الفموية اليومية بين 500 - 5000 ميكروغرام.
- حقن فيتامين ب 12 - يجب أن تؤخذ بوصفة من الطبيب في معظم الدول. 1000 ميكروغرام يمكن حقنها أسبوعيًا أو مرة في الشهر.
الخلاصة
نقص فيتامين ب 12 هو أحد أكثر أنواع نقص الفيتامينات شيوعًا. وعندما تنخفض مستوياته فإنه تنتج العديد من الأعراض لدى الشخص المصاب. يجب إجراء فحص روتيني لفيتامين ب 12، خصوصًا عند الأشخاص الذين أعمارهم أكثر من 60 عامًا، أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل مخفضات الحموضة وحبوب منع الحمل وأدوية السكري. معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 يحتاجون إلى المكملات الغذائية.
المراجع:
- Students show 17% of those 60 and older are vitamin B12 deficient, page 62, Accessed October 29, 2017 https://www.cdc.gov/nutritionreport/pdf/Nutrition_Book_complete508_final.pdf
- Dang S, Yan H, Zeng L, et al. The Status of Vitamin B12 and Folate among Chinese Women: A Population-Based Cross-Sectional Study in Northwest China. Sengupta S, ed. PLoS ONE. 2014;9(11):e112586. doi:10.1371/journal.pone.0112586. Accessed October 17, 2017 https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780
- Ko S-H, Ko S-H, Ahn Y-B, et al. Association of Vitamin B12 Deficiency and Metformin Use in Patients with Type 2 Diabetes. Journal of Korean Medical Science. 2014;29(7):965-972. doi:10.3346/jkms.2014.29.7.965.
- ROBERT C. LANGAN, MD, and KIMBERLY J. ZAWISTOSKI, DO, St. Luke's Hospital, Bethlehem, Pennsylvania Am Fam Physician. 2011 Jun 15;83(12):1425-1430.
- Wartian-Smith, Pamela What you Must Know About Vitamins, Minerals, Herbs and More. Copyright 2008
إخلاء مسؤولية:لا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص...
إقرأ المزيد
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أولا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذا المركز الصحي هو لأغراض إعلامية فقط. يرجى استشارة طبيب أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو صحي أو خيارات علاجية. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذا المركز الصحي بديلاً عن المشورة من متخصص في الرعاية الصحية. الادعاءات الواردة حول منتجات معينة في هذا المركز الصحي غير معتمدة لتشخيص أو علاج أو شفاء أو منع الأمراض.
جدول المحتويات
